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Firma de Florida pagará $ 14.1 millones por reclamos de fraude de Medicare

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En resumen

Una empresa de salud con sede en Florida acordó pagar $ 14.1 millones para resolver las acusaciones de que infló los diagnósticos de los pacientes para cobrar de más a Medicare Advantage. El Departamento de Justicia anunció el acuerdo el 3 de agosto.

Complete Health, una organización de servicios de gestión con sede en Florida, acordó pagar $ 14.1 millones para resolver las acusaciones de fraude a Medicare.2,1 El acuerdo se deriva de las afirmaciones de que la empresa hizo que se enviaran códigos de diagnóstico falsos a los programas Medicare Advantage.1 Las acusaciones implican violaciones de la Ley de Reclamos Falsos, según el Departamento de Justicia.1

El acuerdo fue anunciado por el Departamento de Justicia el 3 de agosto de 2026.1 La firma tiene su sede en Jacksonville, Florida.1

Por qué importa

  • La Ley de Reclamos Falsos permite al gobierno de los Estados Unidos recuperar daños de individuos o entidades que defraudan a los programas federales, incluido Medicare.1

  • Medicare Advantage es una opción de seguro de salud privado para los beneficiarios de Medicare, donde los pagos a las aseguradoras se basan en parte en los diagnósticos de los pacientes.1

Este texto se escribió a partir de los 2 informes enumerados abajo, publicados por 2 medios independientes, y se cotejó con ellos línea por línea. No es una copia de ninguno. ¿Ves un error? Avísanos.

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